storz電子輸尿管鏡維修常見故障

時(shí)間：2023-08-04作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：18

廣東醫(yī)療維修 WOLF 狼牌軟性輸尿管鏡維修技術(shù)學(xué)習(xí)與交流 品牌與產(chǎn)地：狼牌WOLF 型號(hào)與REF：WOLF 送修單位：金壇某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司是一家專業(yè)從事進(jìn)口及國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備第三方維修服務(wù)的公司，我們的目標(biāo)是以“較優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，較的服務(wù)，較合理的價(jià)格”來回饋廣大尊貴的客戶。我們希望通過我們的努力能在**業(yè)中做到較好，能與廣大尊貴的客戶建立持久良好的合作關(guān)系。本著‘專業(yè)，負(fù)責(zé)，**，，可靠’的服務(wù)宗旨，贏得客戶們的信賴。storz電子輸尿管鏡維修 消化內(nèi)鏡清洗效果的比較 ３.討論 相關(guān)報(bào)道內(nèi)鏡能夠提供診斷的信息，但同時(shí)也會(huì)因交叉污染給患者帶來不必要的致命性的感染，因此，防控醫(yī)院感染是內(nèi)鏡檢查面臨的重大問題。消化內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，管腔細(xì)長，并且有很多不易清洗的軸節(jié)、卡鎖部位。研究表明，使用后的消化內(nèi)鏡病原微生物載量可達(dá)１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預(yù)防和控制內(nèi)鏡感染的關(guān)鍵因素。 在本研究中，使用全自動(dòng)清洗機(jī)與手工清洗的合格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)管腔的效果**手工清洗。使用內(nèi)鏡全自動(dòng)清洗機(jī)進(jìn)行清洗具有操作簡單方便、節(jié)省人力資源成本、減少劑的暴露等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)在整體清洗流程上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（ＳＯＰ），這樣可大大降低人為因素對(duì)內(nèi)鏡清洗效果的影響，同時(shí)也使工作人員免于長時(shí)間暴露于含劑環(huán)境而產(chǎn)生的健康風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡的清洗環(huán)節(jié)是降低內(nèi)鏡表面污染的重要步驟，徹底清洗也是保證效果的前提。監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的主要方法是目測(cè)法、ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)法。國內(nèi)外研究表明，ＡＴＰ的含量與微生物的**數(shù)量以及血液濃度之間具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，ＡＴＰ熒光檢測(cè)法具有靈敏度高、重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)，較大地提高了檢測(cè)效率和檢測(cè)的準(zhǔn)確性。 在研究中發(fā)現(xiàn)，如僅采用目測(cè)法檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量，只能發(fā)現(xiàn)較少量的不合格內(nèi)鏡，而使用ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗效果，無論全自動(dòng)清洗機(jī)還是傳統(tǒng)的手工清洗方法，在內(nèi)鏡的表面、閥門及管腔內(nèi)均存在有檢測(cè)不合格的現(xiàn)象，其檢測(cè)清洗合格率為83.33％，也與國內(nèi)的有關(guān)報(bào)道基本一致。這些不合格內(nèi)鏡主要是集中在使用年限較長，特別是時(shí)間超過１０年以上的內(nèi)鏡的關(guān)節(jié)、管腔部分，這與內(nèi)鏡由于頻繁使用和清洗，并經(jīng)劑的長期浸泡，很多材質(zhì)表面及管腔表面會(huì)出現(xiàn)凹凸不平甚至細(xì)微的肉眼不可見裂紋，而細(xì)菌和一些**物如血液、黏液、組織會(huì)附著在這些縫隙、凹面以及難以清洗的內(nèi)鏡關(guān)節(jié)、卡鎖部位，甚至?xí)纬缮锬?，這些會(huì)較大地影響內(nèi)鏡的清洗、效果。而規(guī)范執(zhí)行清洗操作，可有效去除內(nèi)鏡上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高內(nèi)鏡的清洗效果。但也有研究表明，即使嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行清洗，仍會(huì)有生物膜不能，從而導(dǎo)致患者因行內(nèi)鏡檢查而發(fā)生醫(yī)院感染。因此，如果同一內(nèi)鏡多次監(jiān)測(cè)不合格，且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為同一種細(xì)菌，經(jīng)規(guī)范清洗后監(jiān)測(cè)仍不合格，則形成生物膜的可能性很大，建議返回原廠進(jìn)行檢測(cè)，專業(yè)去除生物膜，監(jiān)測(cè)合格后方可再使用。 由于受條件所限，本研究中監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡效果的方法采用的是傾注法，而在《醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)于內(nèi)鏡的效果建議采用傾注法＋濾膜法進(jìn)行檢測(cè)，且濾膜法的陽性率要**傾注法和涂布法，因此對(duì)較終的結(jié)果可能會(huì)有一定的影響。但對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院，由于檢測(cè)人員及設(shè)備的配備不足，濾膜法開展的可行性、可操作性不高，本研究將積極關(guān)注有無替代方法的較新研究進(jìn)展。綜上所述，采用全自動(dòng)清洗機(jī)的效果**傳統(tǒng)的手工清洗。如部分醫(yī)院因條件限制仍需采用傳統(tǒng)的手工清洗方法，則建議建立標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)鏡清洗流程，重點(diǎn)加強(qiáng)清洗工作人員的培訓(xùn)，確保工作人員能夠熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)范與流程，同時(shí)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化監(jiān)督與考核，確保措施的規(guī)范執(zhí)行，較大限度地降低內(nèi)鏡診療引起醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。 雙氣囊小腸鏡 據(jù)《大地》2001年*14期報(bào)道，為了提高普通的探頭的靈敏度，美國麻省理工學(xué)院與哈佛大學(xué)的研究人員把一種表面布滿小點(diǎn)的乳膠泡沫涂在普通的探頭上，當(dāng)這種特殊的探頭進(jìn)入人體后，碰到人體內(nèi)的腫塊或其他器官組織時(shí)乳膠泡沫就會(huì)變形，從而使其表面上小點(diǎn)的位置發(fā)生改變，這時(shí)與探頭相連的會(huì)把乳膠泡沫上小點(diǎn)位置的變化情況記錄下來，并通過電腦在顯示屏上準(zhǔn)確地反映出人體內(nèi)血管的搏動(dòng)和一些不易發(fā)現(xiàn)的腫塊的情況，使手術(shù)的質(zhì)量得到很大的提高。另外國外已開展有關(guān)“智能內(nèi)鏡”和自我推進(jìn)內(nèi)鏡方面的試驗(yàn)，將來的目標(biāo)必將會(huì)發(fā)展成為遙控診斷儀器(即只需吞咽后檢查)。 維修案例一： 設(shè)備名稱：URF-V輸尿管軟鏡 檢測(cè)故障：不能正常工作插入管漏，橡皮脫膠，螺旋管脫 維修方案：更換插入管，鋼絲，螺旋管，鉗子管，橡皮 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例二： 設(shè)備名稱：R.WOLF 7325.172纖維輸尿管鏡 檢測(cè)故障：圖像黑點(diǎn)多圖像黑點(diǎn)多 維修方案：更換像束、鉗子管、光束，橡皮 維修周期：15個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 維修案例三：storz電子輸尿管鏡維修 設(shè)備名稱：URF-V電子輸尿管腎盂鏡 檢測(cè)故障：反饋無法使用或使用不正常插入管有壓痕，無法轉(zhuǎn)動(dòng)角度，導(dǎo)光管漏，光束暗，鏡子進(jìn)水。 維修方案：更換光束、鋼絲、螺旋管、鉗子管、橡皮、插入管 維修周期：15個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. ETHICON ECW    規(guī)格與參數(shù)：Echelon Endopath 吻合器重新加載，白色，2.5 打開 x 1 毫米閉合高度 2. ETHICON SXPP1A443    規(guī)格與參數(shù)：Stratafix 對(duì)稱 PDS Plus 可吸收單絲，尺寸 1，24 英寸長 3.CONMED HPS-H002       規(guī)格與參數(shù)：Signature **系列橢圓形磨頭，直徑 4 毫米x 19 厘米工作長度 3.COVIDIEN 80XLTUD       規(guī)格與參數(shù)：Shiley Cuffless XLTUD 加長氣管切開插管，遠(yuǎn)端，內(nèi)徑 8 毫米 4. Smith & Nephew 72201537    規(guī)格與參數(shù)：超快速固定結(jié)推進(jìn)器/縫線切割器 5.DEPUY SYNTHES 02.001.324       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 弧形髁骨板，314 長 x 17.5 寬，14 孔 6.DEPUY SYNTHES 03.110.007       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes T8 Stardrive 螺絲，用于 2.4 毫米可變角度 LCP 橈骨遠(yuǎn)端系統(tǒng) 7.DEPUY MITEK 8155-40-055       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 部分螺紋非鎖定松質(zhì)拉力螺釘，4 直徑。 x 55 毫米長 8.COVIDIEN 176615       規(guī)格與參數(shù)：Endo Clip 手握把施夾器，中號(hào)/大號(hào)，直徑 10 毫米x 13 英寸長 9.DEPUY SYNTHES 292.76       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 克氏針，15 毫米螺紋，2.5 直徑。 x 200 毫米長 10. ZIMMER 5051207    規(guī)格與參數(shù)：Palacos MV+G 中等粘度骨水泥，含慶大霉素，40 克 11.DEPUY MITEK 228161       規(guī)格與參數(shù)：Truespan 12° 半月板系統(tǒng) 12.DEPUY SYNTHES 223.561       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，3.5 毫米尺寸，85 長 x 11 毫米寬，6 孔 13.DEPUY MITEK 5300-00-500 storz電子輸尿管鏡維修      規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 標(biāo)準(zhǔn)吸管 14. ETHICON ECR60D    規(guī)格與參數(shù)：Echelon 吻合器重載，適用于 60 毫米吻合器，金色 15.DEPUY SYNTHES 223.513       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端脛骨板，173 毫米長，12 孔 16. MEDTRONIC 3125217    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 鈦固定角度自攻螺釘，直徑 4.5。 x 17 毫米長 17. ZIMMER 5051207    規(guī)格與參數(shù)：Palacos MV+G 中等粘度骨水泥，含慶大霉素，40 克 18. Smith & Nephew 72202623    規(guī)格與參數(shù)：TwinFix 超不可吸收縫合錨釘，帶兩條 #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，4.5 毫米尺寸 19. Smith & Nephew 72203842    規(guī)格與參數(shù)：SutureFix Ultra 縫合錨釘，帶一根 #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue，1.7 毫米尺寸 20. MEDTRONIC 24146    規(guī)格與參數(shù)：Becker 標(biāo)準(zhǔn)外部引流和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，帶單注入點(diǎn)，管長 60 英寸 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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